Daha fazla bilgi ― Türk

Urticarial vasculitis, uzun süreli veya tekrarlayan kurdeşen ataklarıyla kendini gösteren nadir bir durumdur. Deri bulguları kronik kurdeşenlere benzer, ancak farklıdır; çünkü kurdeşen en az 24 saat boyunca ciltte kalır ve solduktan sonra koyu lekeler bırakabilir. Çoğu zaman nedeni bilinmez, ancak bazen bazı ilaçlar, enfeksiyonlar, otoimmün hastalıklar, kan bozuklukları veya kanserler tarafından tetiklenebilir. Hatta bazı çalışmalar bu durumu COVID-19 ve H1N1 gribiyle ilişkilendirmiştir. Ayrıca kaslar, böbrekler, akciğerler, mide ve gözler gibi vücudun diğer organlarını da etkileyebilir. Belirli bir doku incelemesi tanıyı doğrulayabilir, ancak her zaman gerekli değildir. Tedavi genellikle hafif vakalarda antibiyotik, dapsone, colchicine veya hydroxychloroquine ile başlar. Daha ciddi vakalarda methotrexate veya kortikosteroid gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlara ihtiyaç duyulabilir. Son zamanlarda biyolojik tedaviler (rituximab, omalizumab, interleukin-1 inhibitors) zorlu vakalar için umut vaat etmektedir.
Urticarial vasculitis is a rare clinicopathologic entity that is characterized by chronic or recurrent episodes of urticarial lesions. Skin findings of this disease can be difficult to distinguish visually from those of chronic idiopathic urticaria but are unique in that individual lesions persist for ≥24 hours and can leave behind dusky hyperpigmentation. This disease is most often idiopathic but has been linked to certain drugs, infections, autoimmune connective disease, myelodysplastic disorders, and malignancies. More recently, some authors have reported associations between urticarial vasculitis and COVID-19, as well as influenza A/H1N1 infection. Urticarial vasculitis can extend systemically as well, most often affecting the musculoskeletal, renal, pulmonary, gastrointestinal, and ocular systems. Features of leukocytoclastic vasculitis seen on histopathologic examination are diagnostic of this disease, but not always seen. In practice, antibiotics, dapsone, colchicine, and hydroxychloroquine are popular first-line therapies, especially for mild cutaneous disease. In more severe cases, immunosuppressives, including methotrexate, mycophenolate mofetil, azathioprine, and cyclosporine, as well as corticosteroids, may be necessary for control. More recently, select biologic therapies, including rituximab, omalizumab, and interleukin-1 inhibitors have shown promise for the treatment of recalcitrant or refractory cases.

35 yaşında bir erkek, 15 gündür hem uyluklarında hem de bacaklarında eklem ağrılarıyla birlikte parlak kırmızı, ağrılı döküntüler şikayetiyle başvurdu. Kızarıklığın ortaya çıkmasından bir hafta önce idrar yolu enfeksiyonu geçirmişti. Cildinde, uyluklarının ve bacaklarının her iki yanında çok sayıda hassas, halka şeklinde, kısmen solabilen kırmızı plaklar görülüyordu. Kendisine bir hafta boyunca oral prednisolone (40 mg/gün) ile birlikte uyku yapmayan bir antihistamin (fexofenadine) verildi. Bir hafta içinde tüm döküntüler tamamen ortadan kalktı. Sonraki 6 ay boyunca yapılan düzenli kontrollerde herhangi bir kızarıklık görülmedi.
A 35-year-old man came in with a 15-day history of bright red, painful rashes on both thighs and legs, along with joint pain. He had a urinary tract infection for a week before the rash appeared. His skin showed several tender, ring-shaped, partially blanchable, red plaques on both sides of his thighs and legs. He was given oral prednisolone (40mg/day) for a week along with a non-drowsy antihistamine (fexofenadine). Within a week, all the rashes disappeared completely. There were no more rashes during the next 6 months of regular check-ups.